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O que é o aciclovir?

O aciclovir é um medicamento antiviral que atua diretamente sobre os vírus. É utilizado para fins terapêuticos e profiláticos em várias formas de infecção por herpes.

O que escolher entre creme e comprimidos?

A escolha entre aciclovir em comprimidos e em creme depende de circunstâncias específicas.

Em caso de erupções cutâneas extensas ou recorrentes, o médico pode recomendar aciclovir em comprimidos. Esta forma tem uma ação sistémica e suprime a reprodução do vírus em todo o organismo. Os comprimidos são eficazes, fáceis de usar e geralmente causam menos efeitos secundários.

O aciclovir em creme, por outro lado, é frequentemente utilizado para tratar erupções cutâneas localizadas. Atua topicamente nas partes da pele afetadas e pode ser particularmente eficaz nas fases iniciais da erupção. O creme também é muito seguro e bem tolerado.

Em geral, a escolha entre comprimidos e creme depende da natureza da erupção cutânea, do seu grau e estágio de desenvolvimento e das preferências do paciente. A consulta com um médico ajudará a determinar a estratégia de tratamento ideal, incluindo a dosagem e o regime corretos.

Princípio de ação

O aciclovir tem ação seletiva contra o vírus herpes simplex tipo 1 e 2, o vírus da varicela, o vírus Epstein-Barr e o citomegalovírus. A sua ação visa o tratamento, a redução do risco de novos elementos, complicações viscerais, a aceleração da formação da crosta láctea e a prevenção de recaídas. Como análogo estrutural dos nucleósidos purínicos (componentes normais do ADN), o aciclovir inibe a reprodução viral, atuando através da timidina quinase de alguns vírus.

Após uma dose oral de 200 mg cinco vezes ao dia, a Cmax do medicamento no plasma sanguíneo é de 0,7 µg/ml e a Cmin é de 0,4 µg/ml. A Cmax atinge o plasma após uma hora e meia ou duas horas. O aciclovir é metabolizado no fígado no composto inativo 9-carboximetilguanina. O medicamento é excretado pelos rins, principalmente inalterado (mais de 80%) e como metabolito (14%).

Indicações

O aciclovir é utilizado no tratamento de infecções causadas pelo vírus herpes simplex (HSV) e pelo vírus varicela-zoster:

• Tratamento e prevenção do herpes simplex genital (HSV): eficaz na redução das manifestações e na prevenção de recidivas.
• Tratamento do herpes simplex neonatal: utilizado para tratar recém-nascidos infectados pelo vírus do herpes.
• Herpes labialis simplex: ideal para controlar as erupções cutâneas características ao redor dos lábios e do rosto.
• Herpes zoster: ajuda a combater esta doença causada pela varicela e pelo vírus do herpes zoster.
• Tratamento da varicela aguda em pacientes imunocomprometidos: prevenção e tratamento para pessoas imunocomprometidas.
• Encefalite herpética: terapia antiviral para prevenir e tratar a inflamação do cérebro.
• Infecção cutânea e mucosa aguda por HSV em pacientes imunocomprometidos: tratamento especializado para o organismo enfraquecido.
• Queratite e blefarite por herpes simplex: tratamento das formas crónicas de infecção ocular por herpes.
• Prevenção do vírus do herpes em pessoas imunocomprometidas: por exemplo, em pacientes submetidos a quimioterapia em oncologia.

Nota: é necessário consultar sempre o médico antes de iniciar o tratamento e seguir as recomendações para obter os melhores resultados.

Dosagem

• Adultos e crianças com mais de 6 anos (comprimidos de 200 mg):

Aparecimento de herpes: 5 ou 10 comprimidos por dia durante 5-10 dias.

Novo surto de herpes genital: 5 comprimidos por dia durante 5 dias (iniciar nos primeiros 2 dias após os sintomas).

Tratamento profilático de recidivas frequentes: 2 comprimidos duas vezes ao dia, de forma contínua durante vários meses.

Profilaxia do zoster oftálmico (comprimidos de 800 mg): 5 comprimidos por dia durante 7 dias (iniciar dentro de 48 horas após os sintomas).

• Aciclovir creme:

Aplicar nas áreas cutâneas afetadas 5 vezes ao dia, com um intervalo de aproximadamente 4 horas entre as doses.

O tratamento dura de 5 a 10 dias, dependendo da gravidade dos sintomas e das recomendações do médico.

Nota: a dosagem deve ser alterada em caso de declínio da função renal. É importante seguir as recomendações do médico e completar todo o ciclo de tratamento.

Contraindicações

É importante falar com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar ACICLOVIR comprimidos, especialmente se sofre de insuficiência renal. Informe o seu médico se sentir dor nas costas na zona dos rins, o que pode ser um sinal de função renal reduzida.

Em alguns casos, especialmente em insuficiência renal ou em idosos, o médico pode alterar as doses normalmente recomendadas. Em insuficiência renal e em idosos, recomenda-se uma ingestão adequada de líquidos. Não utilize este medicamento em crianças com menos de 6 anos para evitar o risco de má deglutição e supressão.

Efeitos secundários

Muito frequentemente (em mais de 10% dos doentes), pode ocorrer cefaleia. Podem ocorrer frequentemente sensações de intoxicação, náuseas, vómitos, diarreia, dor abdominal, comichão e aumento dos níveis sanguíneos de bilirrubina, transaminases ou ureia.

Os sintomas pouco frequentes podem incluir erupções cutâneas e urticária, enquanto os efeitos desconhecidos incluem dificuldades respiratórias, problemas de equilíbrio ou de locomoção, reações alérgicas, redução da contagem de plaquetas ou glóbulos brancos, hepatite, insuficiência renal, febre e fadiga. Em casos raros, foram relatados distúrbios nervosos graves, como confusão, agitação, tremores, convulsões, contrações musculares involuntárias, alucinações e sonolência, mais frequentemente em idosos ou quando as doses recomendadas são excedidas. Se algum destes sintomas ocorrer, consulte imediatamente um médico.

Conservação do medicamento

O medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças, a uma temperatura inferior a 30 °C e protegido da humidade. É importante utilizar o medicamento antes da data de validade indicada na embalagem (último dia do mês indicado). Não deite o medicamento no esgoto ou no lixo doméstico; peça instruções ao farmacêutico.

Aciclovir e outros medicamentos

Informe o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar, incluindo os que podem ser adquiridos sem receita médica.

É particularmente importante discutir as possíveis interações com outros medicamentos, uma vez que a utilização concomitante de substâncias tóxicas para os rins pode aumentar o risco de insuficiência renal. Recomenda-se medir os níveis plasmáticos de teofilina em caso de utilização concomitante de aciclovir.

Utilização durante a gravidez ou amamentação

Se estiver grávida, a amamentar ou a planear engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento. O medicamento só deve ser utilizado durante a gravidez sob recomendação médica. Se durante o tratamento for diagnosticada uma gravidez, informe o seu médico. Se for necessário um tratamento que possa afetar a amamentação, consulte o seu médico. Ele pode sugerir tratamentos alternativos mais compatíveis com a amamentação.

Precauções de uso

O Aciclovir deve ser usado apenas sob orientação médica para evitar complicações em adultos e crianças com mais de três anos de idade. O tratamento prolongado ou repetido em pessoas com imunidade comprometida pode causar resistência do vírus ao medicamento. Deve-se ter cuidado ao usar o medicamento em pacientes com insuficiência renal ou idosos. É necessário garantir uma ingestão adequada de líquidos durante o tratamento e monitorar a função renal. Também é importante abster-se de relações sexuais durante o período de tratamento, mesmo na ausência de sinais clínicos, e informar os pacientes sobre a possibilidade de transmissão do vírus do herpes genital durante as erupções cutâneas.

Condução

Não existem dados específicos sobre o efeito do aciclovir na condução. No entanto, deve-se ter em mente que durante o tratamento com o medicamento podem ocorrer tonturas e outros efeitos colaterais; portanto, deve-se ter cuidado ao conduzir veículos e realizar outras atividades potencialmente perigosas.