Semaglutide
O semaglutido é utilizado no tratamento da diabetes tipo 2 e para perda de peso. A substância ativa melhora o efeito da insulina e inibe o apetite. Como o esvaziamento do estômago é mais lento com o semaglutide, são comuns os problemas gastrointestinais. Leia tudo sobre o semaglutide, a sua utilização e efeitos secundários relevantes.
O que é o Semaglutide e como actua?
O semaglutido imita o péptido semelhante ao glucagon (GLP-1), uma hormona produzida pelo organismo, e liga-se aos seus locais de ancoragem (receptores). Por conseguinte, a substância ativa pertence ao grupo dos agonistas dos receptores de GLP-1, abreviadamente designados por GLP-1-RA.
O semaglutido faz com que o pâncreas produza e liberte mais insulina. Graças à insulina, as células do organismo absorvem mais açúcar (glucose) do sangue e os níveis de açúcar no sangue baixam. O semaglutido também atrasa o esvaziamento do estômago. Desta forma, os hidratos de carbono (“açúcar”) contidos nos alimentos entram mais lentamente na corrente sanguínea.
Quando se trata de perda de peso, são sobretudo os efeitos no cérebro que desempenham um papel importante. O semaglutide actua no hipotálamo e no tronco cerebral, onde a ingestão de alimentos é controlada. Aumenta a sensação de saciedade e, ao mesmo tempo, reduz a sensação de fome.
Proteção do coração e dos rins
Estudos demonstram que o semaglutido e outros agonistas dos receptores GLP-1 são benéficos para o coração e os rins. Reduzem o risco de doença cardiovascular súbita (por exemplo, enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral) e protegem os rins e os vasos.
Absorção, degradação e eliminação
O semaglutido é pouco absorvido na corrente sanguínea a partir do estômago. Por este motivo, na forma de comprimidos, é combinado com um sal de sódio para melhorar a absorção. Metade da substância ativa é degradada ao fim de cerca de uma semana. A substância ativa degradada é eliminada através da urina e das fezes.
Quando é utilizado o Semaglutide?
O semaglutido é utilizado em adultos com diabetes tipo 2 para baixar os níveis de açúcar no sangue. Pode ser administrado isoladamente (monoterapia) ou em associação com outros agentes anti-diabéticos.
O semaglutido é também utilizado em doentes com excesso de peso (grave) para promover a perda de peso. A substância ativa está autorizada para utilização a partir de um índice de massa corporal (IMC) de 30. No caso de factores de risco existentes (como diabetes ou doença coronária), o semaglutido pode ser utilizado a partir de um IMC de 27.
Importante: a sua caixa de seguro de saúde cobrirá o custo do tratamento se tiver diabetes. No entanto, se desejar utilizar Semaglutide para perder peso, o seu médico só pode passar uma receita privada. Os custos devem, por conseguinte, ser suportados pelo próprio doente, exceto se o seu seguro de saúde privado os cobrir.
Como posso obter medicamentos que contenham Semaglutide?
As preparações que contêm semaglutido necessitam de receita médica em Portugal, na Áustria e na Suíça. Pode obter o medicamento numa farmácia com uma receita médica válida.
O semaglutido para o excesso de peso e a obesidade já foi autorizado pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA). No entanto, a preparação correspondente ainda não é comercializada em nenhum dos três países.
Quais são os efeitos secundários do Semaglutide?
Os efeitos secundários do semaglutido dizem respeito principalmente ao trato gastrointestinal. Mais de uma em cada dez pessoas refere problemas como dores abdominais, náuseas, diarreia ou obstipação e outros problemas digestivos durante as primeiras uma a duas semanas. A inflamação da mucosa gástrica e a azia também são possíveis.
Os problemas gastrointestinais ocorrem principalmente no início do tratamento ou após um aumento da dose. Estes efeitos secundários desaparecem geralmente por si só ao fim de algum tempo.
O semaglutido também provoca a formação de cálculos biliares. Em consequência, a vesícula biliar pode ficar inflamada em algumas pessoas. Além disso, as pessoas que tomam injecções de semaglutido sofreram por vezes de pancreatite aguda. Este efeito secundário era menos frequente com os comprimidos. Se sentir dores abdominais súbitas, fale com o seu médico.
Durante o tratamento, podem ocorrer mais frequentemente níveis baixos de açúcar no sangue. O risco de hipoglicemia aumenta se outros medicamentos antidiabéticos (especialmente sulfonilureias) forem tomados ao mesmo tempo.
Nos estudos sobre os efeitos secundários do semaglutido, as pessoas tratadas queixaram-se muito frequentemente de dores de cabeça. Além disso, sentiam-se frequentemente exaustas. As tonturas podem também ocorrer frequentemente com o semaglutido.
A queda de cabelo é outro efeito secundário. No entanto, nos estudos efectuados, a queda de cabelo foi sobretudo ligeira e melhorou com o decorrer do tratamento. Quando uma pessoa injecta semaglutido, ocorrem por vezes reacções no local da injeção (por exemplo, vermelhidão). Alguns doentes apresentam também reacções alérgicas ao semaglutido. Estas reacções raramente são graves (anafilaxia).
Se a diabetes tiver danificado a retina (retinopatia diabética), as complicações são mais prováveis com o semaglutido (por exemplo, hemorragia no corpo vítreo). Pelo menos, isto foi observado em doentes que também injectavam insulina. Os doentes com retinite pigmentosa que utilizam insulina e semaglutide devem, por conseguinte, ser submetidos a controlos regulares por um oftalmologista.
Risco acrescido em caso de anestesia geral: durante o tratamento com semaglutide, o esvaziamento gástrico é retardado. Por conseguinte, o período de jejum habitual antes de uma operação deve ser mais longo para os utilizadores, ou o medicamento deve ser interrompido atempadamente. Se o estômago não for esvaziado, o conteúdo gástrico pode ser inalado e provocar uma pneumonia grave. Chame a atenção dos seus médicos para o seu tratamento com semaglutido!
Outros efeitos secundários indesejáveis podem ser encontrados no folheto informativo do seu medicamento semaglutide. Fale com o seu médico ou farmacêutico se detetar ou suspeitar de quaisquer efeitos secundários.
Como utilizar o Semaglutide
O semaglutido está disponível sob a forma de injeção, ou seja, administrado por uma seringa, ou sob a forma de comprimidos.
Na forma injetável, o semaglutido é injetado sob a pele (por via subcutânea) pelos próprios doentes uma vez por semana. A injeção pode ser feita independentemente das refeições, no abdómen, no braço ou na coxa. O tratamento começa geralmente com uma dose semanal de 0,25 miligramas. A dose é depois gradualmente aumentada em intervalos de pelo menos um mês. Isto ajuda a reduzir as queixas gastrointestinais indesejáveis. A dose-alvo no tratamento da diabetes é de dois miligramas, no máximo, e de 2,4 miligramas no caso do semaglutido destinado à perda de peso.
O semaglutido é o primeiro agonista do recetor GLP-1 autorizado sob a forma de comprimidos. Os doentes engolem os comprimidos com o estômago vazio e com um gole de água. Devem igualmente aguardar pelo menos meia hora antes de comer ou beber. A dose de comprimidos é também gradualmente aumentada todos os meses, de três para sete miligramas por dia, e para 14 miligramas, se necessário.
Quando é que o Semaglutide não deve ser utilizado?
O Semaglutide está contraindicado:
- em caso de hipersensibilidade ou alergia à substância ativa ou a outros componentes do semaglutido,
- durante a gravidez e o aleitamento,
- em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, uma vez que não existem dados de estudo disponíveis para os mesmos.
Os doentes que atualmente têm problemas devido a doença diabética da retina também não devem tomar semaglutido. Caso contrário, correm o risco de sofrer complicações graves. O semaglutido também não é adequado para doentes com insuficiência renal grave.
Interacções com outros medicamentos
Os doentes que tomam anticoagulantes em simultâneo devem, de preferência, monitorizar a sua coagulação sanguínea quando utilizam a injeção de semaglutido. Se necessário, os valores de coagulação devem ser verificados num laboratório.
Se o semaglutido for administrado sob a forma de comprimidos e se estiver a tomar hormonas da tiroide, é aconselhável verificar regularmente os valores da tiroide.
As pessoas que estão a tomar outros medicamentos antidiabéticos devem também estar atentas. Isto é especialmente verdade se estiverem a tomar sulfonilureias (por exemplo, glimepirida, glibenclamida) ou insulina. De facto, em combinação com o semaglutido, é mais provável que ocorra hipoglicemia. Os médicos reduzem geralmente a dose de outros medicamentos para a diabetes, a fim de evitar esta hipoglicemia.
O semaglutido atrasa o esvaziamento do estômago. Isto pode afetar a absorção de medicamentos tomados ao mesmo tempo. Por isso, informe sempre o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar. Assim, ele poderá prestar especial atenção ao efeito de cada medicamento.
Gravidez e aleitamento
As mulheres grávidas não devem utilizar semaglutido. Se ficar grávida, deve parar de tomar semaglutido. Isto também se aplica se quiser ter um bebé. Dado que o organismo demora algum tempo a eliminar a substância ativa, deve aguardar pelo menos dois meses entre a interrupção do semaglutido e a intenção de engravidar.
Importante: contacte o seu médico se estiver a tomar semaglutido e pretender engravidar. Ele discutirá consigo um novo tratamento. Enquanto estiver a tomar semaglutido, é aconselhável utilizar métodos contraceptivos seguros. De preferência, durante pelo menos dois meses após a interrupção do tratamento, depois de consultar o seu médico.
O semaglutido também não deve ser utilizado durante o aleitamento. Estudos realizados em ratos mostram que a substância ativa passa para o leite materno. Os peritos não podem excluir que este facto possa ter um efeito negativo na criança.
