Acne
A acne é uma doença de pele que aparece principalmente na puberdade e é frequentemente causada por alterações hormonais. No entanto, outros factores podem também estar envolvidos. A acne caracteriza-se por sintomas como pústulas, borbulhas e pontos negros e afecta quase todos os adolescentes, mas também muitos adultos. Leia aqui tudo o que precisa de saber sobre a acne: causas, sintomas e prognóstico.
Definição: O que é a acne?
A acne é a doença de pele mais comum em todo o mundo. A acne ocorre principalmente nos adolescentes durante a puberdade e não é considerada contagiosa. Não existe uma resposta única para as perguntas "O que é exatamente a acne?" e "Como se desenvolve a acne?", uma vez que a doença se manifesta de diferentes formas e devido a diferentes factores.
Na maior parte das vezes, as pessoas que sofrem de acne vêem aparecer pústulas, borbulhas e pontos negros no rosto, principalmente na testa e no queixo. A acne pode também aparecer noutras partes do corpo. Nos homens e nas mulheres, por exemplo, a acne também aparece nas costas e no decote, embora seja menos frequente. A acne pode também surgir no pescoço ou nas nádegas, nos ombros, no peito, no couro cabeludo ou nas coxas.
As formas ligeiras de acne podem geralmente ser tratadas com produtos de higiene pessoal e de cuidados da pele disponíveis em drogarias ou farmácias. No caso de acne grave ou extrema, recomenda-se o tratamento por um dermatologista.
Quase todos os adolescentes são afectados pela acne em diferentes graus. A acne do adulto (acne tardia ou acne tarda), por outro lado, é mais rara.
Acne vulgar: o tipo mais comum
A acne vulgar é a forma mais comum de acne e é também conhecida como "acne vulgar". É desencadeada por alterações hormonais durante a puberdade (acne hormonal ou relacionada com as hormonas). Os rapazes são geralmente mais afectados pela acne pubertária do que as raparigas.
Enquanto alguns têm apenas acne ligeira, outros são afectados por acne grave (no rosto, por exemplo).
Consoante o grau de gravidade, a acne vulgar divide-se em três subformas:
- Acne comedónica: é a forma mais ligeira de acne e afecta apenas o rosto (testa, nariz e bochechas) e mais raramente as costas. A acne comedónica caracteriza-se por pontos negros que podem inflamar-se quando pressionados.
- Acne papulopustulosa: esta forma de acne moderadamente grave caracteriza-se por pontos negros e borbulhas inflamadas. A acne papulopustulosa afecta frequentemente o rosto e as costas.
- Acne conglobata: a acne conglobata é a forma mais grave de acne. Neste caso, as borbulhas formam verdadeiros nódulos que inflamam facilmente e deixam cicatrizes visíveis quando a acne cicatriza. Nesta forma de acne, podem também aparecer alterações císticas na pele.
Outros tipos de acne
Podem surgir outras formas de acne quando a pele não tolera determinadas substâncias contidas em produtos de cuidado da pele (por exemplo, creme facial), medicamentos ou alimentos. Estas incluem:
- acne de contacto, acne cosmética ou acne de cloro
- acne medicamentosa (acne medicamentosa)
- Acne devida ao doping
Estas formas de acne são formas particulares de reação alérgica e podem ser tratadas através da remoção da substância à qual a pele está a reagir. Para determinar a causa da doença, é útil efetuar testes de alergia por um médico.
Outros tipos de acne são a acne majorca e a acne inversa. As crianças também podem ser afectadas pela acne. É feita uma distinção entre acne neonatal e acne do recém-nascido. Na linguagem corrente, a acne neonatal e a acne do recém-nascido são frequentemente referidas em conjunto como acne do recém-nascido ou acne do bebé. Mas isto não é correto do ponto de vista médico.
Na Internet, por exemplo, são também utilizados os termos "acne fúngica" e "acne fúngica". Na realidade, existe uma doença de pele semelhante à acne, causada por fungos e frequentemente confundida com a acne vulgar. No entanto, esta afeção cutânea é causada por uma proliferação de leveduras (Malassezia) naturalmente presentes na pele, razão pela qual os médicos a designam por foliculite por Malassezia.
A chamada acne fúngica pode ser reconhecida pelas pápulas e pústulas que aparecem no rosto (por exemplo, queixo ou bochechas), no peito, nos braços ou nas costas.
Acne neonatal
A acne neonatal ("acne do bebé", acne neonatorum) caracteriza-se pela presença de pequenos pontos negros, principalmente nas bochechas. Estes podem já existir antes do nascimento ou formar-se durante as primeiras semanas de vida. Não é necessário tratamento, uma vez que a acne neonatal desaparece por si só em poucas semanas.
Acne infantil
A acne infantil aparece entre o terceiro e o décimo segundo mês de vida, mais frequentemente nos rapazes do que nas raparigas. Caracteriza-se por pequenas borbulhas amareladas que se formam principalmente na testa e nas bochechas. Nalgumas circunstâncias, podem surgir cicatrizes. É sempre aconselhável que a acne em bebés seja tratada por um médico.
Acne maiorquina
A acne maiorquina (acne aestivalis) é outra forma especial. Não se trata de uma doença típica da acne, mas sim de uma alergia à luz ou de uma forma particular de eczema solar (fotodermatose polimorfa).
A acne maiorquina caracteriza-se pela formação de pequenas pústulas, principalmente no decote, nos braços e nas pernas e muito raramente no rosto. A comichão e a vermelhidão intensa são um efeito secundário desagradável desta forma de acne, mas só ocorrem em determinados casos.
A causa da acne maiorquina (nos braços ou no rosto, por exemplo) é uma reação da luz solar ou dos raios UV com o sebo da pele ou com as gorduras contidas nos cremes solares, que produzem substâncias nocivas para a pele. Os cientistas suspeitam também de uma predisposição genética. Os jovens em particular (mais frequentemente as mulheres do que os homens) com pele oleosa estão em risco.
Na maior parte das vezes, a acne maiorquina surge no início das férias ou nos primeiros dias de verão, porque a pele ainda não está habituada aos raios solares. Não há muito que se possa fazer. No que diz respeito à evolução da acne maiorquina, esta cura-se geralmente por si só em poucos dias.
É importante evitar uma maior exposição ao sol durante esses dias. A terapia queratolítica pode ajudar a curar as pessoas com tendência para a acne.
Acne inversa
A acne inversa é uma forma grave de acne que aparece geralmente nas axilas e nas partes íntimas.
O que causa a acne?
A acne é causada por vários factores.
A forma mais comum, a acne vulgar, é geralmente de origem hormonal. Os culpados são as hormonas sexuais masculinas, designadas por androgénios (principal representante: a testosterona). Estas hormonas são produzidas em maior quantidade não só nos homens, mas também, em menor escala, nas mulheres (sobretudo durante a puberdade). Mas como estão presentes em maior quantidade nos homens, estes são também mais afectados por esta doença de pele.
Os androgénios estimulam as glândulas sebáceas da pele a produzir mais sebo. Normalmente, a pele expele este sebo através dos poros. Mas durante as alterações hormonais da puberdade, a produção de matéria córnea na pele também aumenta, bloqueando os canais de drenagem. Como resultado, o sebo acumula-se abaixo da superfície da pele e formam-se pontos negros fechados. O sebo de aspeto esbranquiçado flui para dentro deles.
A certa altura, a pele rasga-se no canal excretor. Em contacto com o oxigénio do ar, o ponto negro torna-se preto. Isto significa que os pontos negros são pontos negros abertos.
O sebo contido nos pontos negros "atrai" bactérias. Estas bactérias decompõem o sebo e produzem produtos de decomposição que favorecem as reacções inflamatórias ("borbulhas em flor") e estimulam a formação de novos pontos negros.
As flutuações hormonais (e, por conseguinte, a acne) não ocorrem apenas durante a puberdade, mas também, em determinadas circunstâncias, durante a gravidez, a menopausa e a paragem da pílula contraceptiva. O mesmo acontece durante a menstruação, quando a pele se torna mais oleosa.
Outros factores de risco
Mas as hormonas não são os únicos factores responsáveis pelo aparecimento da acne. Os estudos mostram também que uma predisposição hereditária, bem como uma carga psicológica elevada e o stress, favorecem o aparecimento da acne.
Além disso, é possível que as gorduras contidas nos produtos cosméticos, as substâncias contidas nos medicamentos e certos alimentos estimulem a produção de sebo ou contribuam para bloquear os canais de drenagem. Os medicamentos que podem causar acne são os seguintes:
- Corticosteróides (cortisona)
- Esteróides anabolizantes
- adrenocorticotropina (ACTH)
- Medicamentos psicotrópicos
- comprimidos para dormir e tranquilizantes com bromo
- neurolépticos (medicamentos utilizados no tratamento de várias doenças mentais)
- halogéneos utilizados como desinfectantes
- Antibióticos
- vitaminas B2, B6, B12
- certos medicamentos utilizados no tratamento do cancro (agonistas dos receptores EGF).
No entanto, a toma de contraceptivos hormonais (pílula contraceptiva) pode também provocar acne, consoante a composição do preparado.
Para algumas pessoas, a alimentação é também um fator que contribui para o aparecimento da acne. Neste caso, pode ser útil para algumas pessoas que sofrem de acne elaborar um plano de dieta em consulta com o seu médico. Os alimentos ricos em gordura e o chocolate, por exemplo, têm má reputação neste domínio. O leite e os produtos lácteos também são suspeitos de agravar a acne. No entanto, estas ligações ainda não foram cientificamente comprovadas.
Em alguns casos, factores como a humidade, o fumo do tabaco e o coçar das borbulhas agravam os sintomas.
Quais são os sintomas da acne?
Na fase inicial da acne, começa por se formar um pequeno ponto ou nódulo vermelho na pele. Isto dá a impressão de um espessamento da pele. Este ponto negro forma-se quando o canal de drenagem de uma glândula sebácea da pele fica bloqueado na acne devido a uma queratinização excessiva (perturbação da queratinização). O sebo acumula-se e o ponto negro é visível como um pequeno ponto branco.
Se este ponto negro se rompe, o ar penetra no sebo, tornando-o preto. Se forem adicionadas bactérias (bactérias propiónicas) à acne, desenvolve-se uma inflamação - surge uma borbulha "florescente".
A acne ocorre principalmente no rosto e, de preferência, na chamada zona T, ou seja, na testa, no queixo e na ponte do nariz. Dependendo da predisposição e do tipo de pele, a acne grave também pode aparecer nas bochechas. As costas e o peito são menos frequentemente afectados.
Se notar algum dos seguintes sintomas, deve consultar um dermatologista (médico da pele):
- borbulhas grandes e dolorosas
- deterioração súbita do aspeto da pele
- stress psicológico grave devido às borbulhas
- cicatrizes de acne.
Acne: Testes e diagnóstico
A acne é fácil de diagnosticar devido ao seu aspeto exterior. As pústulas, os pontos negros e as borbulhas são normalmente um sintoma óbvio.
No entanto, antes de iniciar o tratamento por conta própria, é aconselhável consultar um especialista em doenças da pele para excluir outra doença da pele. O especialista também determinará qual é a forma de acne e qual é o melhor tratamento.
Se o médico suspeitar de uma infeção, pode recolher uma pequena quantidade de secreção dos pontos negros para análise. Isto ajuda a determinar se a infeção é causada por bactérias e, em caso afirmativo, quais. O tratamento é então determinado com base nestes resultados.
Conselhos para o cuidado da pele com acne
Em princípio, a limpeza da pele com acne e do rosto não deve ser demasiado agressiva. Para limpar a pele com suavidade, podem ser utilizados syndets especialmente adaptados para peles impuras com tendência para o acne. Para o cuidado do rosto e da pele, é aconselhável evitar produtos gordurosos e optar por um hidratante leve à base de óleo em água para a acne.
Se tiver acne e quiser camuflá-la com maquilhagem, escolha produtos não comedogénicos ou opte por cremes anti-sépticos para disfarçar a acne. Para evitar inflamações e cicatrizes no caso de acne existente, é aconselhável não espremer os pontos negros e as borbulhas.
Acne: evolução da doença e prognóstico
Se for corretamente tratada, a acne vulgar geralmente cura-se rapidamente. Se não for tratada, geralmente desaparece por si só por volta dos 25 anos de idade. No entanto, em alguns casos, os sintomas persistem até aos 40 anos ou mais.
O stress e a tensão psicológica podem ter uma forte influência no curso da doença. Por exemplo, a acne pode reaparecer subitamente (acne tarda) em situações de stress agudo, mesmo em idade avançada.
